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D治療薬の服用により、およそ3~5割程度の方に副作用が認められます。主な副作用を下記に示します。全身や顔の火照り、紅潮、目の充血や鼻づまり(鼻の 充血)、頭痛、動悸などがあります。その他には、消化不良、羞明(物が青く見えるなど)、筋肉痛、めまいなどが挙げられます。いずれの副作用も一時的なも のであり、ED治療効果がなくなるとともに、副作用も軽減、消失することがほとんどです。過去には、心臓突然死や腹上死との関連が指摘されていたこともあ りましたが、 現在では、関連は少ないと考えられています。
その他、ED治療薬との因果関係は不明ではありますが、NAION、突発性難聴の報告もあります。
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以下に該当される方は、ED治療薬の服用はできません。
- ED治療薬の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 硝酸剤あるいは一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等)を投与中の患者
- 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
- 重度の肝機能および腎障害のある患者
- 低血圧の患者(血圧<90/50mmHg)又は治療による管理がなされていない高血圧の患者 (安静時収縮期血圧>170mmHg又は安静時拡張期血圧>100mmHg)
- 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者
- 網膜色素変性症患者[網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼの遺伝的障害を持つ症例が少数認められるため。]
- 塩酸アミオダロンなど重篤な不整脈に対する治療薬(経口剤)を服用中の患者
また、このほかに一部の抗ウイルス薬や抗不整脈薬を服用中の患者もED治療薬を内服できない場合があります。
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ED治療はED治療薬の内服が第一選択となります。本邦では3種類のED治療薬が内服可能です。ED治療薬を内服しても効果が不十分な場合は、ペニスに直接血管拡張薬を注射する海綿静脈洞内注入療法(ICI療法)などが試みられます。
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年齢を重ねるとEDになる割合が高くなることは古くから知られています。しかし、EDの原因は様々で、最近は年齢のせいだけではないことがわかっていま す。知らず知らずのうちにストレスをためていたり、不規則な食事を続けていたり、車での通勤による運動不足、連日のお酒の飲みすぎ、喫煙など毎日の生活パ ターンが原因となって起こることが多いのです。糖尿病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病の方は、EDになるリスクはさらに高くなります。神経系の障害も また原因となりえます。 脳出血、脳腫瘍、脳外傷、パーキンソン病、アルツハイマー病などの疾患はEDの原因となります。前立腺がん、直腸がん、膀胱がんなどの手術中の神経損傷や 交通事故による脊髄損傷もEDを起こすことが知られています。その他にも前立腺肥大や腎不全、陰茎の先天奇形などもEDの原因となります。また一部の薬剤 もEDを引き起こす原因となることもあります。
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EDとは Erectile Dysfunction の略で、勃起障害と訳されています。 勃起が不十分なために、性行為に支障があることをいい、具体的には以下のような症状をさします。
・勃起の硬さが弱くなった
・勃起が短時間で萎えてしまう
・一度萎えると再勃起が難しい
・全く勃起しない
より客観的に評価できる国際勃起機能スコアIIEF-5というものもあり、EDのセルフチェックができます。
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